认知症照护技巧

      您在为认知症人士提供服务时，是什么心态，如何思考的呢？

      患病时，并不是他是心脏病，而是他患了心脏病。主体并没有变，只是状况发生改变。

      并不是他成为认知症的人，而是他患了认知症。

       徘徊行为经常受到限制。徘徊是指无目的地走来走去。即使脑部受到疾病侵害，出现问题，也不会毫无目的地走来走去。当我们在此基础上倾听他们的诉说时，会听到：“想回家”，“儿子回来了”，“不能老呆在这里偷懒”，“想逃离这里”等倾诉， 虽然并不是每个人都可以倾诉，只是稍加留意，就会发现，这些都是有意识，有目的的行动或尝试。

       进一步来看，如果认为“能够主动实施自我想法是积极的”的话，对所谓的徘徊者限制行动，会认识到自己没有从人性角度，只是从认知症角度来进行思考和行动。

       我们应该都是“将自己的想法付诸行动，并可以坚持到底”的人。不过我们每个人都是从刚出生时“即使有想法也无法进行行动”的状态开始，随着成长逐渐可以“可以将意识转移为行动，却无法做好”，终于“可以做好”，现在也是在持续这个状态。就是说大脑和身体都是处在可以实现目的的状态。我们对于拥有这个能力感觉理所应当，没有体会到其可贵和重要。

       要介护状态的人们的大脑和身体都处于无法独立生活的状态，这是每个人都不希望的状态，应该是非常痛苦的。作为工作人员应该在读懂他们的这种心理状态的情况下进行服务。将试图把自我意识表现出来的人称为“徘徊”的人，不是一个合格的养老服务者。

       认知症是指由于脑部疾病引起大脑器质性变化而带来生活障碍的状态。就是说认知症不是疾病，而是疾病带来的症状表现。症状有记忆障碍，认知障碍，失行，失认，幻视，粗暴言行等，这些症状并不是我们的努力就可以缓解和改善的，需要和医生紧密配合非常重要。对于一些“不适应”行为，通过我们的努力和尝试，可以得到很多缓解和改善。

       大脑疾病的体验几乎没有人有过，所以对认知症缺乏理解。

眼镜的特点与局限：

1.非治疗，自助工具

2.非一劳永逸，要调整。

3.理解痛苦之后，不能过分，“什么？何时？多少？”，不断地进行评估，及时，专业地提供服务是我们的理想和追求。

       进行支援的第一步是对服务对象的彻底了解=收集信息。我在她们面前，眼观六路耳听八方，和她们握手，拥抱，逗她们笑，为了不让她们讨厌，进行各种各样的尝试。可以看到的当然进行观察，包括体温，体臭，口臭，皮肤的状态，握力，假牙的状态等。

       而且对行为进行仔细观察，分析，寻找他们无法做到或者不明白的事情。例如：当问“厕所在哪里？”时，回答：“走廊到头右侧”时，观察她们是否能够自己找到。在试图站起时，“是否收腿，有移动重心的意识”等，对她们的每个动作都逐一确认。康复师的话，会很自然地这样做。往往介护工作人员只是注重是否能够站起来这个表象，如果站不起来，就自然地只是考虑帮助站立。

       通过这样彻底的观察来制定照护方案。生活中所有的行为，行动进行支援是我们重要的过程。

         往往有偏重过去信息的现象，对现在状态的了解必须来自现在的状况。能够做到的事情，“继续，恢复，开拓”，影响我们的是“想当然”，“固化思维”和“疾病论”。

       对过去生活经历等信息的掌握当然非常重要，首先对当前的本人认真进行认识最为关键，根据现在的需要，不断收集以前的信息进行组合。

      将心中的想法表达出来的行动才是寻求共振。如果顺利会与对方发生共振和共鸣。

作为专业人士，不断寻求共振非常重要。不可能每次都会顺利，不断挑战，不断调整。

       不要人为设定障碍

      人从什么都不能，什么都不懂的婴儿逐渐长大，老了，由于认知症，逐渐变成了不能不会的老人。

      对婴幼儿的支援是帮助她们学习，理解和掌握的过程，对认知症的支援是不增加不能和不会，是“人类生活中支援的共性”。

       找出不行的地方，其他相信可能性，进行尝试。

       人的大脑据说只有百分之几的能力得到了发挥，即使疾病对大脑产生破坏，也不是一下子丧失所有能力，找到也许连她自己都不知道的可能性，并进行支援，是我们工作的真正意义所在。

不断尝试，不停探索

*相信和不相信都非常重要

做好风险防范

安排让她们来做，不如诱导她们来做，让其有意去做才是主观行为。

每个人都是愿意做对自己来说有意义或者目的性强的事情。如何找到这些事情，如何创造条件。

学好控制和调整情绪，无法控制时，选择暂时离开。

  人的行动没有根据，很多是习惯和瞬间决定，工作即使顺利时，也经常想是否有更好的选择呢？

       听到谢谢时，想想是否真是她的真情表露呢。是否在隐瞒和忍耐呢。

       对自己都不是真正了解，更何况是别人呢。

      照顾老年人是没有正确答案的工作，特别是认知症照护。没有一成不变的答案，没有一劳永逸的措施。只有带着一颗不停探索的心，怀着专业服务精神，中不断追求答案。